Болит нерв в зубе: причины, симптомы, лечение

Сильная зубная боль часто описывается пациентами как «болит нерв». Она может возникать внезапно, усиливаться вечером и ночью, появляться после холодной или горячей пищи и отдавать в висок, ухо или соседние зубы. Иногда приступ проходит самостоятельно, однако это не всегда означает, что проблема исчезла.

Под зубным нервом обычно подразумевают пульпу — мягкую ткань внутри зуба, в которой находятся кровеносные сосуды и нервные волокна. Если к ней приближается кариозный процесс или непосредственно в пульпе развивается воспаление, зуб может начать сильно болеть.

Одной из наиболее распространенных причин такой боли является пульпит — воспаление пульпы. Без своевременного лечения инфекция может распространиться за пределы зуба и затронуть окружающие ткани.

Разберемся, почему может болеть нерв в зубе, по каким симптомам можно заподозрить пульпит, что делать при сильной зубной боли и как стоматологи лечат воспаление пульпы.

Почему может болеть нерв в зубе?

Здоровая пульпа защищена несколькими слоями твердых тканей — эмалью и дентином. Пока эта естественная защита сохраняется, внешние раздражители практически не воздействуют непосредственно на нервные окончания.

Боль обычно появляется, когда защитный барьер нарушается или внутри зуба развивается патологический процесс.

Причин такого состояния может быть несколько.

Глубокий кариес

Одна из наиболее частых причин боли — запущенный кариес.

Заболевание развивается постепенно:

1. Сначала бактерии повреждают эмаль.

2. Затем кариозный процесс распространяется на дентин.

3. Между кариозной полостью и пульпой остается все меньше здоровых тканей.

4. Раздражение пульпы становится все более выраженным.

5. При дальнейшем распространении инфекции может развиться пульпит.

При глубоком кариесе зуб нередко начинает реагировать на холодную, горячую или сладкую пищу.

Характерной особенностью может быть то, что после устранения раздражителя неприятные ощущения достаточно быстро уменьшаются. Если же боль сохраняется длительное время или возникает самостоятельно, необходимо исключить воспаление пульпы.

Пульпит

Пульпит — это воспаление мягкой ткани внутри зуба.

Чаще всего заболевание развивается как осложнение глубокого кариеса, когда бактерии и их продукты жизнедеятельности достигают пульпы.

При пульпите боль может быть:

• острой;

• приступообразной;

• пульсирующей;

• самопроизвольной;

• усиливающейся ночью;

• длительно сохраняющейся после холодного или горячего.

Пульпит требует стоматологического лечения. Самостоятельно устранить воспалительный процесс внутри зуба домашними средствами невозможно.

Трещина или скол зуба

Нерв может начать беспокоить и при отсутствии заметной кариозной полости.

Например, причиной боли становится трещина зуба.

Она может появиться из-за:

• травмы;

• привычки разгрызать твердые продукты;

• чрезмерной жевательной нагрузки;

• бруксизма;

• значительного разрушения зуба;

• большой старой пломбы.

Через глубокую трещину раздражители и бактерии могут воздействовать на дентин и пульпу.

Часто при этом появляется характерная боль во время накусывания или при употреблении холодной пищи.

Травма зуба

После удара зуб иногда внешне выглядит совершенно нормально, однако внутри могут быть повреждены сосуды и нервные ткани.

Боль способна возникнуть:

• сразу после травмы;

• через несколько часов;

• спустя несколько дней.

В некоторых случаях после травмы постепенно происходит некроз пульпы, а сам зуб со временем может изменить оттенок.

Поэтому после сильного удара по зубу желательно пройти осмотр стоматолога даже при отсутствии выраженной боли.

Боль под пломбой или коронкой

Иногда пациент уверен, что ранее вылеченный зуб больше не может заболеть. Однако если пульпа в нем сохранена, воспаление возможно и под пломбой или ортопедической конструкцией.

Причиной могут стать:

• вторичный кариес;

• негерметичность старой реставрации;

• трещина зуба;

• воспаление пульпы;

• слишком близкое расположение глубокой пломбы к пульпе.

Определить причину боли только по ощущениям невозможно — необходим осмотр и, при показаниях, рентгенологическая диагностика.

Может ли зуб болеть без видимого кариеса?

Да. Отсутствие заметной темной полости еще не говорит о том, что зуб здоров.

Кариес может находиться:

• между соседними зубами;

• под старой пломбой;

• под коронкой;

• в труднодоступных участках.

Кроме того, причиной боли могут быть трещины, травма, заболевания тканей вокруг корня или повышенная чувствительность.

Именно поэтому самостоятельно определить источник боли по внешнему виду зуба бывает сложно.

Как понять, что болит именно нерв зуба?

Характер зубной боли может многое рассказать о состоянии тканей, однако поставить диагноз только по симптомам нельзя.

Тем не менее существуют признаки, которые особенно характерны для воспаления пульпы.

Самопроизвольная боль

При глубоком кариесе неприятные ощущения чаще возникают после воздействия определенного раздражителя.

При воспалении пульпы зуб может начать болеть без очевидной причины.

Например, приступ возникает:

• во время отдыха;

• вечером;

• ночью;

• спустя некоторое время после еды.

Самопроизвольные приступы — важный повод обратиться к стоматологу.

Пульсирующая и приступообразная боль

Пациенты нередко описывают боль при пульпите как:

• дергающую;

• стреляющую;

• пульсирующую;

• накатывающую приступами.

Периоды сильной боли могут чередоваться с временным облегчением.

По мере развития воспаления промежутки без боли иногда становятся короче.

Почему зуб может сильнее болеть ночью?

Для воспаления пульпы характерно усиление неприятных ощущений вечером и ночью.

В горизонтальном положении изменяется кровенаполнение тканей головы, а при воспалении внутри ограниченной полости зуба дополнительное давление может усиливать раздражение нервных окончаний.

Кроме того, ночью отсутствуют повседневные отвлекающие факторы, поэтому человек сильнее концентрируется на болевых ощущениях.

Длительная реакция на холодное или горячее

Здоровый зуб может кратковременно реагировать на очень холодную пищу, однако неприятное ощущение быстро исчезает.

При воспалении пульпы боль после температурного раздражителя способна сохраняться значительно дольше.

Особенно настораживает ситуация, когда человек уже перестал пить горячий или холодный напиток, а зуб продолжает болеть.

Боль отдает в ухо, висок или соседние зубы

При пульпите человеку иногда сложно точно определить, какой именно зуб является источником проблемы.

Боль может распространяться:

• в соседние зубы;

• в ухо;

• в висок;

• по одной стороне челюсти.

Это связано с особенностями иннервации челюстно-лицевой области.

Поэтому лечить зуб только на основании того, куда «показывает» пациент, нельзя. Врач обязательно проводит диагностику.

Как отличить воспаление нерва от чувствительности зубов?

При повышенной чувствительности неприятные ощущения обычно:

• возникают только после контакта с раздражителем;

• кратковременны;

• быстро исчезают;

• могут одновременно беспокоить несколько зубов.

Для воспаления пульпы более характерны:

• продолжительная боль;

• самопроизвольные приступы;

• ночная боль;

• выраженная реакция на температуру;

• постепенное усиление симптомов.

Но эти признаки не позволяют самостоятельно поставить диагноз. Похожие ощущения могут возникать и при других стоматологических заболеваниях.

Пульпит — основная причина воспаления зубного нерва

Когда пациенты говорят, что «воспалился нерв зуба», чаще всего речь идет именно о пульпите.

Пульпа находится в центральной части коронки и продолжается в корневые каналы. В ней расположено большое количество сосудов и нервных окончаний.

При проникновении инфекции возникает воспалительная реакция.

Как инфекция попадает в пульпу?

Самый распространенный путь — через глубокую кариозную полость.

Сначала бактерии повреждают эмаль, затем проникают в дентин и постепенно приближаются к пульпе.

Реже причиной воспаления становятся:

• глубокая трещина;

• травма;

• повторный кариес под пломбой;

• повреждение тканей зуба при значительном разрушении.

Чем раньше пациент обращается к врачу, тем больше возможностей сохранить здоровые ткани зуба.

Острый и хронический пульпит

Течение заболевания может отличаться.

При остром воспалении чаще наблюдаются выраженные приступы боли, которые могут усиливаться ночью и после температурных раздражителей.

Хронический процесс иногда протекает менее заметно. Пациента может периодически беспокоить дискомфорт, реакция на пищу или неприятные ощущения при жевании.

Однако слабая боль не означает, что заболевание менее серьезное.

Почему боль может внезапно исчезнуть?

Одна из самых опасных ошибок — решить, что зуб выздоровел, если после нескольких дней сильной боли он внезапно перестал беспокоить.

Иногда исчезновение боли связано не с выздоровлением, а с гибелью пульпы.

Нервные окончания перестают передавать болевые импульсы, но инфекция при этом может оставаться внутри корневых каналов и постепенно распространяться за пределы зуба.

Следующим этапом может стать воспаление тканей вокруг верхушки корня.

Поэтому если зуб несколько дней сильно болел, а затем внезапно перестал, стоматолога все равно необходимо посетить.

Может ли воспаленный нерв восстановиться самостоятельно?

При некоторых обратимых изменениях пульпы после устранения причины возможно сохранение ее жизнеспособности. Решение об этом принимает стоматолог после диагностики.

Но выраженный пульпит нельзя вылечить полосканиями, обезболивающими препаратами или другими домашними средствами.

Обезболивающее способно временно уменьшить симптом, однако не устраняет источник воспаления.

Поэтому при длительной, самопроизвольной или ночной зубной боли важно не ждать, пока она пройдет сама, а определить причину и начать лечение.

Что делать, если сильно болит нерв в зубе?

Сильная зубная боль — это повод как можно скорее обратиться к стоматологу. Даже если неприятные ощущения временно уменьшаются после обезболивающего, причина заболевания остается.

При воспалении пульпы домашние методы не способны устранить источник проблемы. Главная задача до визита к врачу — не вылечить зуб самостоятельно, а временно уменьшить дискомфорт и не спровоцировать дальнейшее развитие воспаления.

Запишитесь к стоматологу

При острой зубной боли желательно попасть к врачу как можно быстрее.

Особенно не стоит откладывать прием, если:

• боль возникает самостоятельно;
• зуб сильно болит ночью;
• приступы становятся продолжительнее;
• появляется длительная реакция на горячее или холодное;
• боль отдает в ухо или висок;
• становится больно накусывать на зуб;
• появилась припухлость десны или щеки.

Чем раньше проведена диагностика, тем больше вероятность избежать распространения воспаления на окружающие ткани.

Как уменьшить боль до приема врача?

До посещения стоматолога можно аккуратно очистить зубы и межзубные промежутки от остатков пищи и прополоскать рот водой комфортной температуры.

Старайтесь не жевать на стороне больного зуба и временно исключите продукты, которые провоцируют приступ:

• слишком горячую пищу;
• ледяные напитки;
• сладости;
• кислые продукты;
• очень твердую пищу.

Если необходимо обезболивание, препарат следует использовать только в соответствии с инструкцией, учитывая возрастные ограничения, противопоказания и совместимость с другими лекарствами.

Не следует превышать указанную дозировку в попытке полностью устранить зубную боль.

Почему нельзя греть больной зуб?

При зубной боли некоторые пытаются приложить к щеке теплую грелку или сделать согревающий компресс.

При подозрении на воспалительный процесс этого делать нельзя.

Прогревание усиливает кровообращение в тканях и может способствовать увеличению отека и распространению воспаления.

Поэтому до установления причины боли область больного зуба лучше не прогревать.

Почему нельзя класть лекарства на зуб или десну?

Еще один распространенный способ самолечения — приложить таблетку непосредственно к больному зубу.

Так делать не следует.

Лекарственные препараты предназначены для использования определенным способом. Контакт некоторых веществ со слизистой оболочкой способен вызвать раздражение или химический ожог, но при этом никак не устранит воспаление внутри зуба.

Нужны ли антибиотики при боли в зубе?

Самостоятельно начинать прием антибиотиков при зубной боли нельзя.

Пульпит находится внутри зуба, и основным методом лечения является устранение источника воспаления стоматологическими методами.

Антибактериальные препараты назначаются врачом только при определенных показаниях, например при распространении инфекции на окружающие ткани и наличии соответствующих симптомов.

Принимать антибиотик «на всякий случай» или использовать препараты, оставшиеся после предыдущего лечения, не следует.

Помогут ли полоскания и народные средства?

Полоскание может временно улучшить ощущение чистоты во рту, но не способно проникнуть внутрь закрытой полости зуба и устранить воспаление пульпы.

То же относится к различным домашним средствам.

Они не могут:

• удалить пораженные кариесом ткани;
• очистить корневые каналы;
• устранить бактерии внутри зуба;
• восстановить разрушенную коронку.

Если боль уменьшилась после домашней процедуры, это не означает, что причина заболевания исчезла.

Как стоматолог определяет причину боли?

Зубная боль не всегда возникает именно в том месте, где человек ее ощущает. Она может распространяться по челюсти и отдавать в соседние области.

Поэтому перед лечением стоматолог должен определить причинный зуб и установить точный диагноз.

Для этого используется комплекс методов диагностики.

Осмотр полости рта

Сначала врач осматривает зубы и окружающие ткани.

Стоматолог обращает внимание на:

• кариозные полости;
• старые пломбы;
• трещины;
• сколы;
• изменение цвета зуба;
• состояние десны;
• наличие отека;
• свищевые ходы.

Иногда источник боли хорошо заметен уже во время обычного осмотра, но часто требуется дополнительная диагностика.

Проверка реакции зуба на раздражители

Для оценки состояния пульпы врач может провести специальные диагностические тесты.

Например, проверяется реакция зуба на температурный раздражитель.

Важно не только наличие боли, но и:

• насколько быстро она появляется;
• насколько она интенсивна;
• как долго сохраняется после устранения раздражителя.

Эти данные помогают отличить глубокий кариес от различных состояний пульпы.

Проверка зуба при постукивании

Стоматолог может осторожно постучать по поверхности зуба специальным инструментом.

Такая процедура называется перкуссией.

Если зуб резко реагирует на постукивание или накусывание, это может указывать на вовлечение тканей вокруг корня.

Рентгеновский снимок

Одним из основных методов диагностики является прицельная рентгенография.

Снимок позволяет оценить:

• глубину кариозного поражения;
• состояние корней;
• особенности корневых каналов;
• состояние костной ткани вокруг корня;
• качество ранее проведенного эндодонтического лечения.

При этом важно понимать, что состояние самой пульпы определяется не только по снимку. Врач сопоставляет данные рентгенографии с жалобами, осмотром и диагностическими тестами.

Когда может понадобиться КТ?

В более сложных случаях врач может назначить компьютерную томографию.

КТ позволяет получить трехмерное изображение зубочелюстной области и более подробно оценить:

• количество и расположение корневых каналов;
• сложную анатомию корней;
• изменения костной ткани;
• состояние ранее леченного зуба;
• возможные скрытые очаги воспаления.

Компьютерная томография проводится по показаниям и требуется далеко не каждому пациенту с зубной болью.

Почему важно найти именно причинный зуб?

При сильном пульпите пациент иногда не может точно определить источник боли.

Например, кажется, что болит вся половина челюсти или сразу несколько зубов.

Поэтому лечение нельзя начинать только на основании субъективных ощущений. Врач должен подтвердить, какой зуб является причиной симптомов.

Это позволяет избежать ненужного вмешательства и выбрать правильную тактику лечения.

Как лечат воспаленный нерв зуба?

Метод лечения зависит от состояния пульпы, глубины поражения зуба, возраста пациента и других клинических факторов.

Главная задача стоматолога — устранить источник инфекции, сохранить максимальное количество здоровых тканей и восстановить функцию зуба.

Можно ли сохранить нерв в зубе?

Не во всех случаях пульпу необходимо полностью удалять.

Если изменения обратимы и инфекция не привела к необратимому поражению тканей, стоматолог может рассмотреть методы, направленные на сохранение жизнеспособности пульпы.

Такая тактика особенно ценна, поскольку живая пульпа продолжает:

• обеспечивать питание тканей;
• участвовать в образовании дентина;
• сохранять естественную чувствительность зуба.

Однако определить возможность сохранения пульпы можно только после диагностики.

Биологический метод лечения

При определенных клинических ситуациях врач может провести лечение с сохранением жизнеспособности пульпы.

Обычно для этого необходимо:

1. удалить пораженные кариесом ткани;
2. тщательно обработать область лечения;
3. защитить пульпу специальным лечебным материалом;
4. герметично восстановить зуб.

Основная задача такого лечения — создать условия, при которых воспалительная реакция прекратится, а пульпа сохранит жизнеспособность.

Метод подходит не во всех случаях.

Когда требуется лечение корневых каналов?

Если изменения пульпы необратимы, проводится эндодонтическое лечение.

Его цель — удалить воспаленные или погибшие ткани из системы корневых каналов и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Показания определяет стоматолог после обследования.

Как проходит лечение каналов?

Современное эндодонтическое лечение состоит из нескольких последовательных этапов.

1. Обезболивание

Перед началом процедуры проводится местная анестезия.

Благодаря этому лечение в большинстве случаев проходит без выраженной боли

2. Изоляция зуба

Для качественного эндодонтического лечения зуб желательно изолировать от слюны.

Для этого может использоваться коффердам — специальная латексная или безлатексная пластина.

Она помогает сохранить рабочую область сухой и предотвращает попадание бактерий из слюны в каналы.

3. Создание доступа к пульпе

Стоматолог удаляет пораженные ткани и формирует небольшой доступ к внутренней полости зуба.

Через него врач получает возможность работать с корневыми каналами.

4. Обработка корневых каналов

Из каналов удаляются воспаленные или некротизированные ткани.

После этого каналы:

• механически очищаются;
• расширяются до необходимой формы;
• тщательно промываются антисептическими растворами.

Это один из самых важных этапов лечения.

5. Пломбирование каналов

После обработки система корневых каналов герметично заполняется специальным материалом.

Качественное пломбирование необходимо для предотвращения повторного проникновения бактерий.

В некоторых клинических ситуациях лечение выполняется за одно посещение, в других может потребоваться несколько визитов.

Как восстанавливают зуб после лечения каналов?

После эндодонтического лечения важно не только качественно запломбировать каналы, но и восстановить коронковую часть.

Способ зависит от того, сколько собственных тканей зуба сохранилось.

Могут использоваться:

• композитная пломба;
• керамическая вкладка или накладка;
• коронка.

Если зуб сильно разрушен, обычной пломбы может быть недостаточно. Врач подбирает способ восстановления таким образом, чтобы снизить риск дальнейшего разрушения зуба и вернуть ему полноценную жевательную функцию.

Что будет, если не лечить больной нерв зуба?

Одна из самых распространенных ошибок — откладывать визит к стоматологу до тех пор, пока зубная боль не станет невыносимой. Некоторые пациенты принимают обезболивающие и ждут, когда неприятные ощущения исчезнут самостоятельно.

Проблема заключается в том, что уменьшение боли далеко не всегда означает выздоровление. Если причиной является воспаление пульпы, патологический процесс может продолжаться даже после исчезновения выраженных симптомов.

Гибель пульпы

При длительном воспалении кровоснабжение пульпы нарушается, и ее ткани постепенно погибают.

Такое состояние называется некрозом пульпы.

После гибели нервных окончаний сильная боль действительно может уменьшиться или полностью исчезнуть.

Именно поэтому иногда возникает ситуация:

зуб несколько дней сильно болел → боль внезапно исчезла → пациент решил, что зуб выздоровел.

На самом деле инфекция может оставаться внутри системы корневых каналов.

Распространение инфекции за пределы зуба

После гибели пульпы бактерии способны распространяться по корневым каналам в сторону верхушки корня.

В результате воспалительный процесс выходит за пределы зуба и начинает затрагивать окружающие ткани.

На этом этапе характер боли может измениться.

Вместо приступообразной реакции на холодное или горячее могут появиться:

• боль при накусывании;

• чувство распирания;

• ощущение, что зуб стал выше соседних;

• болезненность при прикосновении;

• припухлость десны.

Развитие периодонтита

Воспаление тканей вокруг корня называется периодонтитом.

При этом инфекция уже находится за пределами пульпы и может постепенно приводить к изменению окружающей костной ткани.

Периодонтит может протекать как остро, так и хронически.

При хроническом процессе человек иногда долгое время практически ничего не ощущает, а изменения обнаруживаются случайно на рентгеновском снимке или КТ.

Воспалительный очаг около корня

Если инфекция сохраняется длительное время, около верхушки корня может сформироваться хронический воспалительный очаг.

В зависимости от клинической ситуации врач может обнаружить изменения костной ткани, соответствующие гранулематозному или кистозному процессу.

Подобные состояния требуют лечения даже при отсутствии выраженной боли.

Может ли появиться отек?

Да.

При обострении воспалительного процесса может возникнуть:

• припухлость десны;

• отек щеки;

• выраженная боль;

• болезненность при накусывании;

• повышение температуры;

• ухудшение общего самочувствия.

При появлении отека откладывать обращение за стоматологической помощью нельзя.

Можно ли потерять зуб из-за пульпита?

Сам по себе своевременно вылеченный пульпит обычно не является причиной удаления зуба.

Проблемы возникают при длительном отсутствии лечения.

Если инфекция распространяется на окружающие ткани, а коронковая часть зуба продолжает разрушаться, возможности его восстановления постепенно уменьшаются.

В запущенной ситуации сохранить зуб действительно может оказаться невозможно.

Поэтому принцип «обращусь, когда совсем заболит» значительно ухудшает прогноз лечения.

Когда нужно срочно обратиться к стоматологу?

Любая продолжительная зубная боль требует диагностики. Однако существуют симптомы, при которых обращаться к врачу необходимо как можно быстрее.

Сильная боль не дает спать

Самопроизвольные ночные приступы являются характерным признаком серьезного поражения внутренних тканей зуба.

Если приходится регулярно принимать обезболивающее, откладывать диагностику не следует.

Появился отек

Припухлость десны или щеки может свидетельствовать о распространении воспаления за пределы зуба.

Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если отек:

• быстро увеличивается;

• сопровождается высокой температурой;

• распространяется на соседние области;

• затрудняет открывание рта или глотание.

При затруднении дыхания требуется экстренная медицинская помощь.

Стало больно накусывать на зуб

Выраженная болезненность при жевании может говорить о вовлечении тканей вокруг корня.

Иногда пациент описывает это состояние как ощущение «выросшего зуба»: кажется, что больной зуб первым соприкасается с противоположной челюстью.

Такой симптом требует диагностики.

Появился гной или свищ на десне

Небольшой «прыщик» на десне рядом с больным зубом иногда является свищевым ходом, через который происходит отток содержимого из воспалительного очага.

При этом боль может даже уменьшиться.

Но это не означает выздоровление. Источник инфекции сохраняется и требует лечения.

Зуб изменил цвет после травмы

Потемнение коронки после сильного удара может быть связано с изменениями внутри пульпы.

Даже если зуб не болит, его следует показать стоматологу.

Врач оценит жизнеспособность пульпы и при необходимости назначит дополнительную диагностику.

Как предотвратить воспаление нерва зуба?

В большинстве случаев пульпит является осложнением кариеса. Поэтому лучший способ профилактики воспаления пульпы — не допускать глубокого разрушения зуба.

Лечите кариес своевременно

Небольшая кариозная полость может долгое время практически не беспокоить.

Но кариес самостоятельно не исчезает.

Постепенно бактерии проникают все глубже в дентин и приближаются к пульпе.

Если провести лечение на ранней стадии, зачастую достаточно удалить пораженные ткани и восстановить зуб пломбой.

При пульпите лечение становится значительно сложнее.

Посещайте стоматолога для профилактики

Не стоит ориентироваться только на наличие боли.

Многие стоматологические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно.

Регулярные профилактические осмотры позволяют своевременно обнаруживать:

• скрытый кариес;

• дефекты старых пломб;

• трещины;

• заболевания десен;

• другие проблемы, которые пациент может не замечать самостоятельно.

Частоту профилактических визитов лучше определять индивидуально вместе со стоматологом.

Тщательно ухаживайте за полостью рта

Основой профилактики кариеса остается качественная домашняя гигиена.

Важно:

• чистить зубы два раза в день;

• уделять внимание линии десны;

• очищать межзубные промежутки;

• использовать подходящую зубную пасту;

• регулярно менять зубную щетку.

Для межзубных промежутков могут использоваться зубная нить или специальные ершики. Ирригатор может быть дополнительным средством гигиены, но не всегда заменяет механическую очистку межзубных контактов.

Регулярно проходите профессиональную гигиену

Зубной камень и некоторые виды плотного налета невозможно полностью удалить обычной щеткой.

Профессиональная гигиена помогает очистить труднодоступные участки и одновременно дает стоматологу возможность внимательно осмотреть зубы.

Периодичность процедуры зависит от скорости образования налета, состояния десен, наличия ортодонтических и ортопедических конструкций и качества домашней гигиены.

Не игнорируйте сколы и трещины

Даже небольшой скол зуба лучше показать врачу.

Особенно если после него появилась:

• чувствительность;

• боль при жевании;

• реакция на холодное;

• ощущение острого края;

• изменение цвета зуба.

Своевременное восстановление поврежденных тканей помогает защитить пульпу от дальнейшего раздражения и проникновения бактерий.

Частые вопросы о боли зубного нерва

Может ли нерв зуба перестать болеть сам?

Боль действительно может уменьшиться или исчезнуть. Однако при пульпите это иногда связано с гибелью пульпы, а не с выздоровлением. Инфекция при этом способна сохраняться в корневых каналах и распространяться на ткани около корня. Поэтому зуб, который сильно болел, желательно показать стоматологу даже после исчезновения симптомов.

Сколько может болеть воспаленный нерв?

Продолжительность и интенсивность боли зависят от характера воспаления. Приступы могут повторяться в течение нескольких дней и постепенно меняться. Ориентироваться на продолжительность боли для самостоятельной диагностики не стоит — при подозрении на пульпит необходим осмотр.

Почему зуб сильнее болит ночью?

При воспалении пульпы ночная боль встречается достаточно часто. В горизонтальном положении может изменяться кровенаполнение тканей головы, а давление внутри ограниченной полости зуба усиливает раздражение нервных окончаний. Кроме того, ночью человек сильнее концентрируется на болевых ощущениях.

Можно ли вылечить нерв без удаления?

В некоторых случаях жизнеспособность пульпы действительно можно сохранить. Возможность такого лечения зависит от глубины поражения, состояния пульпы и клинической ситуации. Решение принимается стоматологом после диагностики.

Больно ли удалять нерв из зуба?

Современное эндодонтическое лечение проводится под местной анестезией, поэтому выраженной боли во время процедуры обычно нет. Пациент может ощущать давление, прикосновения и другие манипуляции, но лечение должно проходить комфортно.

Что делать, если зуб болит под пломбой?

Боль под пломбой может иметь разные причины: глубокое расположение реставрации, повторный кариес, трещину, воспаление пульпы или проблемы с окружающими тканями. Если боль сильная, продолжительная или усиливается, необходимо обратиться к стоматологу.

Может ли болеть зуб после удаления нерва?

Да. После эндодонтического лечения в течение некоторого времени может сохраняться умеренная болезненность при накусывании, поскольку окружающие корень ткани остаются живыми и могут реагировать на проведенное вмешательство.

Однако сильная, нарастающая или длительно сохраняющаяся боль требует повторного осмотра.

Как понять, что нерв в зубе погиб?

Самостоятельно достоверно определить это невозможно. Иногда после периода сильной боли зуб внезапно перестает реагировать на раздражители или постепенно темнеет. Для оценки состояния пульпы стоматолог проводит специальные тесты и при необходимости рентгенологическую диагностику.

Заключение

Фраза «болит нерв в зубе» чаще всего означает, что патологический процесс приблизился к пульпе или уже вызвал ее воспаление. Одной из наиболее распространенных причин такого состояния является глубокий кариес и его осложнение — пульпит.

Особенно насторожить должны самопроизвольная и пульсирующая боль, ночные приступы, продолжительная реакция на горячее или холодное, боль при накусывании и появление отека.

Не стоит ждать, пока нерв «перестанет болеть сам». Исчезновение симптомов иногда связано с гибелью пульпы, после чего инфекция продолжает распространяться по корневым каналам и может привести к воспалению тканей вокруг корня.

Современная стоматология позволяет лечить такие заболевания под местной анестезией, а во многих случаях — сохранить собственный зуб на долгие годы. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем проще обычно оказывается лечение и тем больше здоровых тканей зуба удается сохранить.