Боль в зубе при накусывании, жевании или надавливании — распространенный симптом, который может возникать даже в том случае, если в состоянии покоя зуб совершенно не беспокоит. Иногда неприятные ощущения появляются только при пережевывании твердой пищи, в других случаях достаточно слегка надавить на зуб или сомкнуть челюсти.

Причины такой боли могут быть разными: от завышенной пломбы и повышенной нагрузки на зуб до глубокого кариеса, воспаления тканей вокруг корня или трещины. Причем внешне проблемный зуб может выглядеть совершенно здоровым.

Особенно важно обратить внимание на боль, которая постепенно усиливается, сопровождается отеком десны, повышением температуры, реакцией на горячее и холодное или ощущением, что зуб стал «выше» остальных.

Разберемся, почему может болеть зуб при накусывании и надавливании, о каких заболеваниях говорит такой симптом, что можно сделать до посещения стоматолога и как врач определяет причину боли.

Почему зуб может болеть при накусывании и надавливании?

Боль при жевательной нагрузке возникает, когда раздражаются ткани самого зуба или окружающие его структуры. Чтобы понять механизм появления неприятных ощущений, важно учитывать, что зуб не просто неподвижно находится в костной ткани.

Корень зуба окружен периодонтом — комплексом тканей, которые помогают удерживать зуб в лунке и распределять нагрузку при жевании. В этих тканях находятся нервные окончания, поэтому воспаление или чрезмерное давление могут вызывать выраженную болезненность.

Именно поэтому зуб способен практически не беспокоить в состоянии покоя, но резко реагировать на накусывание.

Почему зуб может болеть только при надавливании?

Если боль возникает исключительно при нажатии или жевании, причиной часто становится реакция тканей вокруг корня на механическую нагрузку.

Например, такое возможно при:

• воспалении периодонта;

• травме зуба;

• завышенной пломбе;

• перегрузке отдельных зубов;

• трещине;

• воспалительном процессе около верхушки корня.

В состоянии покоя давление на эти ткани минимально, поэтому человек может вообще не ощущать дискомфорта.

Но во время жевания нагрузка передается через корень на окружающие структуры, вследствие чего появляется боль.

Какие ткани могут быть источником боли?

Неприятные ощущения не обязательно возникают непосредственно внутри зуба.

Источником боли могут быть:

• пульпа — мягкая ткань внутри зуба;

• периодонт — ткани вокруг корня;

• костная ткань;

• десна;

• связочный аппарат зуба.

Именно поэтому одинаковый симптом — боль при накусывании — встречается при совершенно разных заболеваниях.

Можно ли самостоятельно определить причину?

Точно определить причину боли без стоматологической диагностики практически невозможно.

Например, болезненность при жевании может появляться как при небольшой завышенной пломбе, так и при воспалении около верхушки корня.

Кроме того, некоторые заболевания долгое время никак не проявляются внешне.

Поэтому если боль при накусывании сохраняется, повторяется или усиливается, желательно пройти стоматологический осмотр.

Почему болит зуб при накусывании?

Существует несколько основных причин появления боли при жевании. Некоторые из них связаны непосредственно с тканями зуба, другие — с десной, периодонтом или неправильным распределением жевательной нагрузки.

Может ли причиной быть кариес?

Да. При достаточно глубоком кариозном поражении зуб может становиться чувствительным не только к холодному, горячему или сладкому, но и к механическому воздействию.

Особенно часто дискомфорт возникает, когда пища попадает непосредственно в кариозную полость.

При этом могут наблюдаться:

• кратковременная боль во время еды;

• реакция на сладкое;

• чувствительность к холодному;

• неприятные ощущения при попадании пищи между зубами.

Если кариес продолжает развиваться и приближается к пульпе, характер симптомов может изменяться.

Может ли причиной быть пульпит?

Пульпит — воспаление мягкой ткани внутри зуба — чаще проявляется самопроизвольной, температурной и ночной болью. Однако по мере развития заболевания клиническая картина может меняться.

При воспалении пульпы возможны:

• длительная реакция на холодное или горячее;

• приступообразная боль;

• пульсация;

• ночные приступы;

• распространение боли в соседние зубы, висок или ухо.

Если воспалительный процесс выходит за пределы корневых каналов и затрагивает окружающие ткани, боль при накусывании может стать особенно выраженной.

Почему зуб болит при периодонтите?

Периодонтит — воспаление тканей, окружающих корень зуба.

При этом заболевании боль при накусывании является одним из наиболее характерных симптомов.

Пациент может ощущать:

• болезненность при жевании;

• боль при постукивании по зубу;

• чувство распирания;

• ощущение, что зуб стал выше соседних;

• невозможность полноценно жевать на одной стороне.

При обострении также могут появляться припухлость десны, отек лица и повышение температуры.

Если зуб сильно болит при накусывании и одновременно возник отек, обращаться к стоматологу следует как можно быстрее.

Может ли болеть зуб из-за трещины?

Да. Трещина — одна из причин, которую бывает особенно сложно определить без диагностики.

Она может появиться вследствие:

• травмы;

• разгрызания очень твердых продуктов;

• бруксизма;

• большой старой пломбы;

• значительного разрушения коронковой части;

• повышенной жевательной нагрузки.

Характерным признаком иногда становится резкая боль при пережевывании твердой пищи.

При этом неприятные ощущения могут возникать не только во время давления, но и в момент, когда человек перестает сжимать зубы.

Мелкая трещина не всегда видна невооруженным глазом и может отсутствовать на обычном рентгеновском снимке, поэтому для диагностики врачу приходится использовать дополнительные методы.

Может ли зуб болеть после травмы?

После удара или другой механической травмы болезненность при накусывании может сохраняться некоторое время.

Даже если коронка внешне не повреждена, травмироваться могут:

• периодонт;

• сосуды пульпы;

• корень;

• окружающая костная ткань.

Поэтому после серьезной травмы желательно показать зуб стоматологу.

Особенно важно обратиться к врачу, если зуб стал подвижным, изменил цвет или боль постепенно усиливается.

Может ли причиной быть воспаление десны?

Иногда пациенту кажется, что болит сам зуб, хотя источником неприятных ощущений являются окружающие его ткани.

Такое возможно при:

• воспалении десны;

• пародонтальном кармане;

• попадании пищи между зубами;

• локальном воспалительном процессе;

• заболеваниях пародонта.

В подобных ситуациях дополнительно могут наблюдаться кровоточивость, покраснение или припухлость десны.

Может ли зуб болеть из-за повышенной нагрузки?

Да. Если жевательное давление распределяется неправильно, отдельный зуб может испытывать чрезмерную нагрузку.

Такое возможно:

• при нарушениях прикуса;

• после установки пломбы;

• после протезирования;

• при отсутствии нескольких зубов;

• при бруксизме;

• при привычке постоянно жевать на одной стороне.

Продолжительная перегрузка раздражает периодонт, из-за чего зуб начинает болеть при надавливании.

Почему внешне здоровый зуб может болеть при надавливании?

Отсутствие кариозной полости еще не означает, что с зубом все в порядке.

Причина может находиться:

• между зубами;

• под старой пломбой;

• внутри корневых каналов;

• около верхушки корня;

• в тканях периодонта.

Кроме того, возможна скрытая трещина.

Поэтому при стойкой боли внешне здорового зуба необходима диагностика.

Почему болит зуб при накусывании после лечения?

Появление болезненности после стоматологического лечения не всегда означает развитие осложнения. Некоторые процедуры действительно могут сопровождаться временным дискомфортом.

Однако важно учитывать продолжительность, выраженность и динамику симптомов.

Почему больно накусывать на зуб после установки пломбы?

После лечения кариеса небольшая чувствительность иногда сохраняется некоторое время, особенно если кариозная полость была глубокой и располагалась близко к пульпе.

Однако одной из частых причин боли именно при накусывании становится завышенная пломба.

Если пломбировочный материал немного выступает относительно естественной высоты зуба, при смыкании челюстей этот зуб начинает первым принимать жевательную нагрузку.

Пациент может заметить:

• ощущение, что пломба мешает;

• чувство, что зуб стал выше;

• боль при пережевывании пищи;

• дискомфорт при сильном сжатии челюстей.

В такой ситуации стоматолог проверяет контакты зубов и при необходимости корректирует высоту реставрации.

Не стоит ждать, пока высокая пломба самостоятельно «притрется». Постоянная перегрузка способна усиливать раздражение окружающих зуб тканей.

Почему после лечения глубокого кариеса зуб реагирует на нагрузку?

Чем глубже была кариозная полость, тем ближе стоматолог работает к пульпе.

После лечения такой зуб иногда остается чувствительным к различным раздражителям. Важна динамика состояния: неприятные ощущения должны постепенно уменьшаться, а не становиться сильнее.

Если появляются самопроизвольные приступы, продолжительная температурная боль или симптомы усиливаются, необходимо повторно обратиться к стоматологу.

Почему болит зуб при накусывании после лечения каналов?

После эндодонтического лечения пульпа из зуба удалена, однако окружающие корень ткани остаются живыми и чувствительными.

Во время обработки корневых каналов на периодонт оказывается определенное воздействие, поэтому после процедуры может временно появиться болезненность при накусывании.

В норме она должна постепенно уменьшаться.

Повторная диагностика необходима, если:

• боль становится сильнее;

• симптомы сохраняются длительное время;

• появляется отек;

• повышается температура;

• на десне образуется свищ;

• зуб невозможно использовать при жевании.

Причину таких симптомов необходимо устанавливать индивидуально.

Как может болеть зуб, если нерв уже удален?

Это один из частых вопросов пациентов.

После удаления пульпы внутри самого зуба действительно больше нет нервных окончаний, которые раньше обеспечивали его чувствительность. Но нервные рецепторы остаются в периодонте, десне и других окружающих тканях.

Поэтому депульпированный зуб может болеть:

• при воспалении около корня;

• из-за повышенной нагрузки;

• при проблемах с ранее леченными каналами;

• из-за трещины корня;

• при заболеваниях окружающих тканей.

Именно поэтому выражение «в зубе нет нерва, значит, он не может болеть» не совсем верно.

Почему болит зуб под коронкой при накусывании?

Причиной боли под коронкой могут стать различные состояния.

Например:

• воспаление около верхушки корня;

• проблема с ранее леченными корневыми каналами;

• вторичный кариес под краем конструкции;

• трещина зуба или корня;

• перегрузка из-за неправильного контакта при смыкании челюстей;

• воспаление окружающих тканей.

Самостоятельно снять коронку или пытаться лечить такой зуб домашними средствами нельзя.

Стоматолог проведет диагностику и определит, связана ли проблема с самой конструкцией, тканями зуба или областью корня.

Как по характеру боли предположить причину?

Характер неприятных ощущений может дать стоматологу важную информацию о возможной причине проблемы. Имеет значение, когда именно появляется боль, сколько она продолжается, возникает ли реакция на температуру и присутствуют ли симптомы в состоянии покоя.

Однако самостоятельно ставить диагноз только по характеру боли нельзя. Похожие ощущения могут возникать при разных заболеваниях, поэтому окончательный диагноз устанавливается после осмотра и дополнительной диагностики.

Почему зуб болит только при сильном надавливании?

Если в состоянии покоя зуб совершенно не беспокоит, а неприятные ощущения появляются только при сильном сжатии челюстей или пережевывании твердой пищи, возможными причинами могут быть:

• повышенная нагрузка на зуб;

• завышенная пломба;

• начальное воспаление тканей периодонта;

• небольшая трещина;

• последствия недавнего стоматологического лечения.

При завышенной пломбе пациент часто дополнительно ощущает, что один зуб соприкасается с противоположной челюстью раньше остальных.

Если такой симптом появился после лечения, необходимо обратиться к стоматологу для проверки прикуса.

Почему возникает резкая боль при жевании твердой пищи?

Кратковременная острая боль во время пережевывания орехов, сухариков, мяса и другой плотной пищи может возникать при трещине зуба.

Во время давления отдельные участки зуба немного смещаются относительно друг друга, что вызывает раздражение внутренних или окружающих тканей.

После прекращения нагрузки боль может быстро исчезнуть.

Похожий симптом иногда возникает при:

• повреждении старой пломбы;

• сколе стенки зуба;

• глубоком кариесе;

• попадании пищи в межзубный промежуток.

Если ситуация регулярно повторяется, желательно пройти обследование, даже если в остальное время зуб не беспокоит.

Почему зуб болит в момент отпускания нагрузки?

Боль, возникающая не столько при сжатии зубов, сколько при прекращении давления, считается одним из возможных признаков трещины.

Во время накусывания части зуба могут незначительно расходиться, а после снятия нагрузки возвращаться в исходное положение. Такое движение способно раздражать пульпу или окружающие ткани.

Однако этот симптом не является достаточным основанием для постановки диагноза. Стоматологу необходимо исключить другие возможные причины.

Почему после накусывания остается ноющая боль?

Если после пережевывания пищи зуб продолжает ныть, это может свидетельствовать о более выраженном раздражении тканей.

Возможными причинами являются:

• воспаление периодонта;

• пульпит;

• травматическая перегрузка;

• воспаление около верхушки корня;

• глубокое повреждение зуба.

Особенно важно обратиться к врачу, если продолжительность боли постепенно увеличивается.

Что означает ощущение, что зуб стал «выше»?

Некоторые пациенты описывают состояние следующим образом: «кажется, что зуб вырос» или «он первым соприкасается при закрывании рта».

Такое ощущение может возникать при воспалении периодонта.

Из-за воспалительной реакции ткани вокруг корня становятся более чувствительными, а даже обычная жевательная нагрузка начинает восприниматься как чрезмерная.

В результате появляется:

• чувство распирания;

• боль при накусывании;

• болезненность при постукивании;

• ощущение увеличившегося зуба.

Подобный симптом является поводом для стоматологической диагностики.

Что означает одновременная реакция на холодное и боль при накусывании?

Если зуб одновременно реагирует на температуру и механическую нагрузку, врачу необходимо оценить состояние пульпы и окружающих тканей.

Например, такая клиническая картина может встречаться при:

• глубоком кариесе;

• воспалении пульпы;

• трещине зуба;

• недавнем лечении глубокой кариозной полости.

Особое значение имеет продолжительность температурной реакции.

Если неприятные ощущения исчезают сразу после прекращения воздействия, ситуация может отличаться от той, при которой зуб продолжает сильно болеть еще некоторое время.

О чем говорит пульсирующая боль?

Пульсирующая, самопроизвольная или ночная боль чаще говорит о том, что проблема не ограничивается обычной механической перегрузкой.

Если зуб:

• начинает болеть самостоятельно;

• пульсирует;

• мешает спать;

• долго реагирует на горячее или холодное;

• боль отдает в висок, ухо или соседние зубы,

необходимо исключить воспаление пульпы и другие заболевания.

В такой ситуации не стоит ждать, пока симптомы исчезнут самостоятельно.

Что делать, если больно накусывать на зуб?

Если боль при накусывании появилась однократно после очень твердой пищи и быстро прошла, можно некоторое время наблюдать за состоянием зуба.

Но если симптом повторяется, сохраняется несколько дней или становится сильнее, необходимо обратиться к стоматологу.

До посещения врача можно уменьшить нагрузку на проблемную область, однако домашние меры не заменяют диагностику и лечение.

Нужно ли перестать жевать на больной стороне?

До выяснения причины желательно временно уменьшить нагрузку на зуб.

Старайтесь пережевывать пищу преимущественно на противоположной стороне и избегайте:

• орехов;

• сухариков;

• жесткого мяса;

• твердых конфет;

• других продуктов, требующих значительного жевательного усилия.

Это особенно важно при подозрении на трещину или травму зуба.

При этом постоянно жевать только одной стороной в течение длительного времени тоже не следует. Ограничение нагрузки является временной мерой до посещения стоматолога.

Нужно ли очистить пространство между зубами?

Иногда причиной внезапной болезненности становится кусочек пищи, плотно застрявший между соседними зубами.

Он оказывает давление на десну и может создавать ощущение, что болит сам зуб.

Можно аккуратно очистить межзубный промежуток зубной нитью или другим привычным средством гигиены.

Не следует использовать для этого:

• иголки;

• булавки;

• металлические предметы;

• другие острые инструменты.

Если после удаления остатков пищи болезненность сохраняется, следует обратиться к стоматологу.

Можно ли принимать обезболивающее?

Если боль выраженная и попасть к врачу сразу невозможно, допустимо использовать безрецептурный обезболивающий препарат в соответствии с инструкцией, если у человека нет противопоказаний к его применению.

Важно понимать, что обезболивающее:

• временно уменьшает симптом;

• не устраняет кариес;

• не лечит воспаление;

• не восстанавливает трещину;

• не устраняет завышенную пломбу.

Поэтому исчезновение боли после таблетки не является причиной отменять посещение стоматолога.

Можно ли греть больной зуб?

Нет. До установления причины боли прогревать область зуба не следует.

Особенно опасно использовать согревающие компрессы при наличии воспалительного процесса.

Тепло может усилить кровообращение в области воспаления и способствовать увеличению отека.

Нужно ли самостоятельно принимать антибиотики?

Антибиотики не являются универсальным средством от зубной боли.

Самостоятельно начинать их прием не рекомендуется.

В большинстве стоматологических ситуаций необходимо прежде всего устранить непосредственную причину проблемы:

• вылечить кариес;

• обработать корневые каналы;

• скорректировать пломбу;

• устранить травматическую нагрузку;

• провести другое необходимое стоматологическое лечение.

Антибактериальные препараты назначаются врачом только при наличии соответствующих показаний.

Можно ли ждать, пока зуб перестанет болеть сам?

Если боль повторяется, лучше не рассчитывать на самостоятельное выздоровление.

Иногда симптомы действительно временно уменьшаются. Однако это может происходить и при дальнейшем развитии заболевания.

Например, при воспалении пульпы сильная боль способна исчезнуть после гибели нервных тканей, но инфекция при этом остается внутри корневых каналов и может распространяться за пределы зуба.

Когда нужно записываться к стоматологу?

Запланировать осмотр желательно, если:

• боль при накусывании повторяется;

• симптом сохраняется несколько дней;

• неприятные ощущения становятся сильнее;

• зуб начал реагировать на температуру;

• появилась боль в состоянии покоя;

• возникло ощущение «выросшего» зуба;

• недавно проводилось лечение и боль не уменьшается.

При появлении отека, температуры или сильной нарастающей боли обращаться за помощью необходимо как можно быстрее.

Как стоматолог определяет причину боли?

Лечение начинается не с устранения самого симптома, а с поиска его причины.

Поскольку боль при накусывании встречается при разных заболеваниях, стоматолог проводит комплексную диагностику.

Что врач оценивает во время осмотра?

Стоматолог осматривает не только больной зуб, но и соседние участки.

Врач оценивает:

• наличие кариеса;

• состояние старых пломб;

• целостность коронки зуба;

• наличие сколов;

• состояние десны;

• подвижность зуба;

• наличие припухлости или свища.

Также пациента попросят подробно описать характер боли и обстоятельства ее появления.

Как проверяют пломбу и прикус?

Если симптом появился после установки пломбы или коронки, врач обязательно проверяет контакты при смыкании зубов.

Для этого используется специальная артикуляционная бумага.

Пациент несколько раз смыкает зубы, после чего стоматолог видит участки чрезмерного контакта.

Если реставрация действительно завышена, ее можно аккуратно скорректировать.

Зачем стоматолог постукивает по зубу?

Проверка реакции на легкое постукивание называется перкуссией.

Она помогает оценить состояние тканей вокруг корня.

Если один зуб реагирует на постукивание значительно сильнее соседних, это является важным диагностическим признаком.

Как проверяют состояние нерва?

Если пульпа зуба сохранена, стоматолог может провести тесты ее чувствительности.

В зависимости от ситуации оценивается реакция на:

• холод;

• другие температурные раздражители;

• электрический стимул.

Врач сравнивает реакцию проблемного зуба с соседними и учитывает не только интенсивность, но и продолжительность ощущений.

Что показывает рентгеновский снимок?

Прицельная рентгенография позволяет оценить:

• состояние корней;

• окружающую костную ткань;

• глубину некоторых кариозных поражений;

• качество ранее проведенного лечения каналов;

• наличие изменений около верхушки корня.

Но обычный снимок показывает не все возможные проблемы.

Например, небольшую трещину зуба на нем можно не увидеть.

Когда требуется КТ?

Компьютерная томография назначается по показаниям, когда обычной диагностики недостаточно.

КТ может потребоваться для более детальной оценки:

• сложной системы корневых каналов;

• состояния костной ткани;

• ранее леченного зуба;

• воспалительных изменений;

• некоторых повреждений корня.

Не каждому пациенту с болью при накусывании необходима компьютерная томография. Решение принимает стоматолог после первичного обследования.

Как диагностируют скрытую трещину?

Небольшие трещины действительно могут быть сложны для обнаружения.

В зависимости от ситуации врач может использовать:

• увеличение;

• дополнительное освещение;

• специальные тесты прикусывания;

• окрашивание;

• трансиллюминацию;

• другие диагностические методы.

Иногда диагноз устанавливается только после комплексного обследования.

Почему на снимке может ничего не быть, хотя зуб болит?

Это не обязательно означает, что боль «не связана с зубом».

Некоторые заболевания на ранних стадиях еще не вызывают выраженных изменений костной ткани, которые можно увидеть на рентгенограмме.

Кроме того, обычный двухмерный снимок может не показать небольшую трещину или некоторые другие изменения.

Поэтому стоматолог никогда не должен оценивать состояние зуба только по одному рентгеновскому снимку. Важны одновременно жалобы пациента, результаты осмотра, клинические тесты и данные лучевой диагностики.

Как лечат зуб, который болит при накусывании?

Тактика лечения зависит от причины боли. Универсального метода в такой ситуации не существует: одному пациенту достаточно небольшой коррекции пломбы, другому требуется лечение кариеса, а при воспалении тканей около корня может понадобиться эндодонтическое лечение.

Именно поэтому перед началом терапии стоматолог проводит диагностику и только после этого выбирает подходящий метод.

Что делать, если причиной стала завышенная пломба?

Если боль появилась после пломбирования и врач определил, что реставрация мешает правильному смыканию зубов, проводится ее коррекция.

Стоматолог:

• определяет участок повышенного контакта;

• аккуратно корректирует поверхность пломбы;

• повторно проверяет смыкание зубов;

• при необходимости полирует реставрацию.

После устранения чрезмерной нагрузки неприятные ощущения обычно постепенно уменьшаются.

Если боль сохраняется или усиливается, необходимо повторно обратиться к врачу, поскольку причина может заключаться не только в высоте пломбы.

Как лечат кариес?

Если причиной боли является кариозное поражение, стоматолог удаляет разрушенные ткани и восстанавливает анатомическую форму зуба.

Обычно лечение включает:

1. местную анестезию;

2. удаление пораженных кариесом тканей;

3. обработку полости;

4. восстановление зуба пломбировочным материалом;

5. проверку контактов при смыкании зубов;

6. полировку реставрации.

Чем раньше обнаружен кариес, тем больше здоровых тканей удается сохранить.

Что делать, если воспалена пульпа?

Если диагностика показывает, что боль связана с необратимым воспалением пульпы, может потребоваться эндодонтическое лечение.

Врач получает доступ к внутренней полости зуба, обрабатывает систему корневых каналов и герметично их пломбирует.

После этого восстанавливается коронковая часть зуба.

В зависимости от объема сохранившихся тканей могут использоваться:

• композитная реставрация;

• вкладка или накладка;

• коронка.

Выбор способа восстановления зависит от клинической ситуации.

Как лечат воспаление около корня?

Если инфекция распространилась за пределы корневых каналов и привела к воспалению тканей около верхушки корня, необходимо устранить ее источник.

Если зуб ранее не лечили эндодонтически, проводится обработка корневых каналов.

Врач:

• очищает систему каналов;

• проводит механическую и медикаментозную обработку;

• создает условия для устранения инфекции;

• герметично пломбирует каналы;

• восстанавливает коронковую часть зуба.

При правильном лечении многие зубы с воспалительными изменениями около корня удается сохранить.

Когда требуется перелечивание корневых каналов?

Иногда боль при накусывании появляется в зубе, из которого нерв был удален много лет назад.

Причиной могут быть:

• необработанный дополнительный канал;

• повторное инфицирование;

• нарушение герметичности реставрации;

• недостаточное качество предыдущего эндодонтического лечения;

• воспалительный очаг около корня.

Если зуб можно сохранить, стоматолог может рекомендовать перелечивание каналов.

Старый материал удаляют, систему каналов повторно обрабатывают и затем герметично пломбируют.

Как лечат трещину зуба?

Тактика зависит от расположения и глубины трещины.

При небольшом повреждении коронковой части иногда удается укрепить и восстановить зуб с помощью:

• композитной реставрации;

• керамической накладки;

• коронки.

Если трещина распространяется глубоко под десну или затрагивает корень, прогноз становится менее благоприятным.

Поэтому при подозрении на трещину важно обратиться к стоматологу как можно раньше и до диагностики минимизировать нагрузку на зуб.

Как лечат воспаление десны?

Если источник боли находится не в самом зубе, а в окружающих его тканях, лечение может включать:

• профессиональную гигиену;

• удаление зубных отложений;

• очищение пародонтальных карманов;

• коррекцию домашней гигиены;

• лечение заболеваний пародонта.

Метод зависит от состояния десен и глубины поражения тканей.

Что делать при повышенной жевательной нагрузке?

Если зуб перегружен из-за неправильного распределения контактов, стоматолог определяет причину этого состояния.

В зависимости от ситуации может потребоваться:

• коррекция пломбы;

• коррекция ортопедической конструкции;

• лечение нарушений прикуса;

• восстановление отсутствующих зубов;

• защитная капа при бруксизме.

Просто постоянно избегать жевания на проблемном зубе недостаточно — важно устранить причину перегрузки.

Всегда ли больной зуб можно сохранить?

Во многих случаях — да.

Современные методы эндодонтического и восстановительного лечения позволяют сохранять даже значительно поврежденные зубы.

Однако прогноз зависит от:

• количества сохранившихся тканей;

• состояния корней;

• глубины трещины;

• объема воспалительных изменений;

• возможности качественно восстановить зуб.

Удаление рассматривается тогда, когда надежно восстановить и сохранить зуб невозможно или прогноз лечения крайне неблагоприятный.

Когда боль при накусывании требует срочного обращения к врачу?

Умеренная болезненность не всегда является экстренной ситуацией, однако существуют симптомы, при которых откладывать посещение стоматолога нельзя.

Что делать, если боль быстро усиливается?

Если еще вчера зуб немного беспокоил при жевании, а сегодня на него практически невозможно накусить, это повод обратиться к врачу как можно быстрее.

Нарастание симптомов может свидетельствовать о прогрессировании воспалительного процесса.

Особенно настораживает сочетание боли с ощущением распирания или давления в области зуба.

Опасен ли отек десны или щеки?

Да. Появление припухлости на фоне зубной боли может свидетельствовать о распространении воспаления на окружающие ткани.

Необходимо обратиться за стоматологической помощью, если:

• десна заметно опухла;

• появилась асимметрия лица;

• отек увеличивается;

• становится трудно открыть рот;

• возникают проблемы с глотанием.

При выраженном отеке и особенно при затруднении дыхания требуется экстренная медицинская помощь.

Что означает повышение температуры?

Повышенная температура одновременно с зубной болью, отеком и ухудшением общего самочувствия может быть признаком распространения инфекционного процесса.

В такой ситуации не следует ограничиваться обезболивающими или самостоятельно начинать прием антибиотиков — необходим осмотр врача.

Почему зуб стал подвижным?

Подвижность постоянного зуба может возникать при:

• травме;

• выраженном воспалении тканей вокруг корня;

• заболеваниях пародонта;

• значительной потере костной ткани.

Если подвижность появилась внезапно, особенно после удара, необходимо обратиться к стоматологу.

Что делать, если на десне появился гной или свищ?

Свищ часто выглядит как небольшой пузырек или «прыщик» на десне рядом с проблемным зубом.

Через него может происходить отток содержимого из хронического воспалительного очага.

Иногда после появления свища боль уменьшается, но это не означает, что зуб выздоровел. Источник инфекции остается и требует лечения.

Что делать при сильной боли после травмы?

После удара зуб может выглядеть целым, однако повреждения иногда затрагивают корень, периодонт или сосудисто-нервный пучок.

Срочный осмотр особенно необходим, если:

• зуб сместился;

• появилась подвижность;

• откололась значительная часть коронки;

• возникло кровотечение;

• невозможно нормально сомкнуть челюсти;

• боль быстро усиливается.

Чем раньше будет проведена диагностика после травмы, тем больше возможностей сохранить зуб.

Как предотвратить появление боли при накусывании?

Предотвратить абсолютно все причины невозможно, особенно травмы или случайные трещины. Однако риск многих стоматологических проблем можно значительно снизить с помощью профилактики.

Почему важно своевременно лечить кариес?

Небольшой кариес может длительное время никак не беспокоить.

Без лечения разрушение постепенно распространяется глубже и может привести к поражению пульпы и тканей около корня.

Поэтому лечение на ранней стадии обычно оказывается значительно проще и позволяет сохранить больше собственных тканей зуба.

Как часто нужно посещать стоматолога?

Периодичность профилактических осмотров определяется индивидуально. Часто пациентам рекомендуют посещать стоматолога примерно один-два раза в год, но при высоком риске кариеса, заболеваниях десен или наличии большого количества реставраций осмотры могут требоваться чаще.

Важно посещать врача не только при появлении боли.

Как защитить зубы от трещин?

Чтобы снизить риск механического повреждения зубов, не рекомендуется:

• разгрызать орехи в скорлупе;

• кусать лед;

• открывать зубами упаковки;

• раскусывать очень твердые предметы.

При бруксизме стоматолог может рекомендовать защитную капу.

Почему нужно проверять прикус после пломбирования?

После установки пломбы зуб не должен ощущаться значительно выше соседних.

Если после окончания действия анестезии кажется, что новый материал мешает нормальному смыканию челюстей, лучше сообщить об этом стоматологу.

Небольшая коррекция занимает немного времени и позволяет предотвратить продолжительную перегрузку периодонта.

Какие вопросы чаще всего задают пациенты?

Почему здоровый на вид зуб болит при надавливании?

Причина может находиться внутри зуба или около корня и быть незаметной при обычном осмотре в зеркало. Возможны скрытый кариес, воспаление периодонта, трещина, перегрузка или другие состояния. Для определения причины необходима диагностика.

Почему болит зуб без нерва при надавливании?

После удаления пульпы нервные окончания остаются в тканях вокруг корня. Именно они могут реагировать на воспаление, чрезмерную нагрузку или другие патологические процессы. Поэтому депульпированный зуб способен болеть при жевании.

Сколько может болеть зуб после пломбирования?

Небольшая чувствительность после лечения иногда сохраняется некоторое время и должна постепенно уменьшаться. Универсального срока для всех ситуаций нет. Если боль усиливается, мешает нормально жевать или возникает самостоятельно, необходимо повторно обратиться к врачу.

Нормально ли, если после лечения каналов больно накусывать?

Умеренная болезненность при накусывании после эндодонтического лечения возможна и обычно постепенно уменьшается. Если боль становится сильнее, сохраняется длительно или сопровождается отеком, требуется контрольный осмотр.

Почему зуб болит только при жевании твердой пищи?

Такой симптом может быть связан с небольшой трещиной, повреждением пломбы, повышенной нагрузкой или другими причинами. Если ситуация повторяется, зуб необходимо обследовать.

Может ли зуб перестать болеть самостоятельно?

Симптомы действительно иногда уменьшаются, однако это не всегда означает выздоровление. Например, при гибели пульпы боль может исчезнуть, а инфекция продолжит распространяться по корневым каналам.

Что делать, если больно накусывать на зуб под коронкой?

Необходимо обратиться к стоматологу для диагностики. Врач оценит состояние коронки, прикус, корневые каналы и ткани около корня. В зависимости от причины может потребоваться коррекция конструкции, лечение или перелечивание каналов либо другая терапия.

Что важно запомнить, если зуб болит при накусывании?

Боль при накусывании и надавливании — это симптом, который может возникать как из-за относительно простой проблемы, например завышенной пломбы, так и вследствие воспаления тканей около корня, трещины или другого заболевания.

Если неприятные ощущения повторяются или сохраняются, не стоит постоянно избегать жевания на этой стороне и ждать, пока проблема пройдет самостоятельно. Чем раньше будет установлена причина, тем больше возможностей провести минимально необходимое лечение и сохранить зуб.

Особенно важно не откладывать обращение к стоматологу, если боль усиливается, появляется отек, повышается температура, возникает свищ, зуб становится подвижным или невозможно нормально на него накусить.

До приема врача можно временно уменьшить жевательную нагрузку и при необходимости принять подходящее безрецептурное обезболивающее строго по инструкции. Прогревать область боли и самостоятельно принимать антибиотики не следует.

Точную причину боли определяет стоматолог после осмотра, клинических тестов и, при необходимости, рентгенологической диагностики. Правильно установленный диагноз позволяет выбрать лечение, которое не просто временно уберет боль, а устранит ее источник.

 

Данный материал не является медицинской рекомендацией. Для консультации обращайтесь к стоматологу.